Kan şekeri göstergesi, vücudun durumunun klinik olarak belirlenmesi ve diyabet teşhisi için son derece önemlidir. Normalde, oldukça dar sınırlar içinde dalgalanır. Bu göstergeden bir yönde veya başka bir sapma, metabolizmanın ihlal edildiğini gösterir. Her insanın hangi kan şekerinin normal kabul edildiğini ve bu göstergede sapma olması durumunda ne yapılması gerektiğini bilmesi gerekir.
Kan şekeri testi nedir?
Aslında kanda belirlenen şeker değil, beyin dahil tüm organ ve dokuların çalışmasını sağlamak için evrensel bir enerji maddesi olan glikozdur ve bu karbonhidratın yerine geçenleri kabul etmez. "Şeker kan testi" adı, tarihsel bir öneme sahiptir, ortaçağ doktorları, hastadan sürekli susuzluk, sık idrara çıkma ve püstüler enfeksiyonlar şikayetlerini duyduklarında, bu durumun kandaki artan şeker miktarının sorumlu olduğuna inandıklarında. Ancak daha sonra, çalışmaların sonuçlarına göre, metabolizmadaki ana rolün, sonunda tüm karmaşık karbonhidratların parçalandığı glikoza ait olduğu anlaşıldı; basit şekerler, kimyasal reaksiyon döngüleri ile ona dönüştürülür.
Glikoz ne için?
Daha önce de belirtildiği gibi, glikoz hücreler ve dokular için, özellikle beyin için ana enerji maddesidir. Herhangi bir nedenle kanda az miktarda glikoz bulunduğunda, organların işleyişini sürdürmek için yağlar tüketilmeye başlar. Bozunmalarının bir sonucu olarak, vücut ve her şeyden önce beyin için çok tehlikeli olan keton cisimleri oluşur. Çocuklar bunun açık bir kanıtıdır: herhangi bir akut hastalıkta genellikle halsizlik, uyuşukluk, kusma ve kasılmalar asetonemik bir duruma dayanır. Bu, hastalıkla savaşmak için çok fazla enerjiye ihtiyaç duyan ve yeterli karbonhidrat alamayan çocuğun vücudu, onu yağlardan aldığında olur. Glikoz vücuda yiyeceklerden girer. Bir kısmı ana işi gerçekleştirirken, çoğu karaciğerde karmaşık bir karbonhidrat - glikojen şeklinde biriktirilir. Vücudun glikojene ihtiyacı olduğunda, özel hormonlar tetiklenir ve glikojeni glikoza dönüştüren kimyasal reaksiyonları başlatırlar.
Kan şekerini ne düzenler?
İnsülin, kan şekerini düşüren ana hormondur. Pankreasta, beta hücrelerinde üretilir. Birçok hormonun glikoz seviyesini yükseltir:
- glukagon - pankreasın diğer hücrelerinde sentezlenir, glikozun normalin altına düşmesine yanıt verir;
- adrenalin ve norepinefrin adrenal bezlerde üretilen hormonlardır;
- adrenal bezlerin başka bir tabakasında sentezlenen glukokortikoidler (kortizol, kortikosteron);
- tiroid hormonları dolaylı olarak şekeri artırır;
- "Komut" hormonları - hipotalamus ve hipofiz bezinde (beyin bölgeleri) oluşur, hem glukokortikoidleri hem de adrenalin ve norepinefrin üretimini etkiler;
- ayrıca kan şekerini yükselten hormon benzeri maddeler de vardır.
Gördüğünüz gibi, birçok hormon şeker seviyesini yükseltir ve sadece biri - insülin - düşürür. Bazı hormonal süreçlerin uyarılması da otonom sinir sistemine bağlıdır. Yani sinir sisteminin parasempatik kısmı glikoz seviyesini düşürür, sempatik kısmı ise tam tersine arttırır.
Sirkadiyen glikoz ritimleri var mı? Evet var. Kandaki en düşük şeker seviyeleri sabah saat üçten sabah altıya kadar gözlenir.
Erkekler ve kadınlar için normal kan şekeri seviyeleri
Aç karnına şeker için kan testi yapılır, yani bağış yapmadan önce 8-10 saat hiçbir şey yiyemezsiniz. Su ve çay içmek bile yasaktır. Ek olarak, analizden önce iyi bir gece uykusu çekmelisiniz. Akut bulaşıcı bir hastalık sonucun doğruluğunu etkileyebilir, bu nedenle hastalık döneminde genellikle şeker için kan kontrol edilmez ve kontrol edilirlerse bu gerçek dikkate alınır.
Erkeklerde ve kadınlarda kan şekeri normunun aynı olduğunu, yani bu göstergenin cinsiyete bağlı olmadığını bilmek önemlidir.
Aç karnına parmaktan (kılcal damar) alınan kan 3, 3-5, 5 mmol / litre glikoz içermelidir. Diğer ölçü birimlerine göre bu 60-100 mg / dl'dir (doktorların aşina olduğu litre başına milimolleri dönüştürmek için büyük rakamı 18'e bölmeniz gerekir).
Damardan alınan kanın biraz farklı bir kan şekeri göstergesi vardır: 4. 0-6. 1 mmol / litre. 5. 6-6. 6 mmol / litre açlık sonuçları bulunursa, bu glikoz toleransının ihlal edildiğini gösterebilir. Ne olduğunu? Bu henüz diyabet değil, durum diyabet haline gelmeden önce zamanında tespit edilmesi ve tedavi edilmesi gereken insülin duyarlılığının ihlalidir. Teşhisi doğrulamak için, tablet şeklinde alımı ile bir glikoz tolerans testinden geçmek gerekir. Açlık şeker seviyesinin 6, 7 mmol/litrenin üzerinde olması hemen hemen her zaman diyabetin varlığını gösterir. Bu durumda, teşhisi doğrulamak için üç testten daha geçmek gerekir:
- tekrar tekrar - glikoz seviyesi için kan;
- glikoz toleransı için kan;
- glikosile edilmiş hemoglobin seviyesi: diabetes mellitus teşhisinde en doğru olan bu göstergedir.
Daha önce kliniğe gitmeniz gerekiyorsa, şeker için kan bağışında bulunmak için sıraya girin (ayrıca bazen kliniğe gitmeniz gerekir ve bu, sonuçların doğruluğunu azaltan fiziksel aktivitedir), ama şimdi sorun daha kolay çözülür. Evden çıkmadan doğru sonuç almanızı sağlayan şeker ölçüm cihazı bulunmaktadır.
Şeker ölçüm cihazı nasıl kullanılır?
- Her şeyden önce, cihazın talimatlarını dikkatlice okumalısınız.
- Analiz aç karnına yapılır.
- Ellerinizi ılık suyla yıkamak, orta veya yüzük parmağınızı iyice yoğurmak gerekiyor.
- O zaman parmağınızı alkolle silmeniz gerekir.
- Parmağın ortasında değil, yan tarafında şeker ölçüm cihazına takılan bir kazıyıcı ile bir delik açıyoruz.
- İlk damla kanı kuru pamukla siliyoruz.
- İkinci damlayı da şeker ölçüm cihazına yerleştirdiğimiz test şeridine koyuyoruz ve sonucu okuyoruz.
Yemekten sonra normal kan şekeri
Yemekten sonra şeker seviyesi 7, 8 mmol/litreyi geçmemelidir. 4 mmol/litrenin altında ise bu aynı zamanda daha fazla araştırma gerektiren bir alarm sinyalidir.
Glükoz dayanımı testi
Testi yapmadan önce aç karnına (son yemekten 8-10 saat sonra) kan alınır. O zaman ılık suda çözülmüş 75 gram glikoz içmelisiniz (200-300 gram buna ihtiyacınız var, çok tatsız olmaması için biraz limon ekleyebilirsiniz). 2 saat sonra kişi kliniğin koridorunda oturduktan sonra (sonucu bozmamak için bu saatte sigara içmek, yürümek, yemek yemek vs. yasaktır) tekrar parmaktan kan alınır. Tolerans ihlali, 2 saat sonra glikoz 7. 8-11. 1 mmol / litre olduğunda, diyabet - sonuç 11. 1 mmol / l'nin üzerinde olduğunda bir sonuç olarak kabul edilir.
Hamilelik sırasında normal kan şekeri
Gebelik sırasında, anne dokuları insüline normalden daha yüksek bir doku duyarlılığına sahiptir. Bu sadece anneye değil, çocuğa da enerji sağlamak için orta derecede gereklidir. Hamilelik sırasında normal glikoz seviyeleri biraz daha yüksek olabilir: 3, 8-5, 8 mmol/litre normal kabul edilir. 6, 1 mmol/litrenin üzerindeki değerler, ek bir glikoz tolerans testi gerektirir. Hamile kadınlar, annenin dokuları kendi pankreası tarafından üretilen insüline dirençli olduğunda gebelik diyabeti geliştirebilir. Bu durum genellikle 24-28. gebelik haftalarında gelişir. Doğumdan sonra kendiliğinden kaybolabileceği gibi şeker hastalığına da dönüşebilir. Bu nedenle, özellikle hamile kadın obezse veya akrabalarından birinde şeker hastalığı varsa, test yapmayı reddetmemelidir.
Çocuklarda normal kan şekeri
Bir yaşın altındaki çocuklarda, glikoz seviyesi: 2, 8-4, 4 mmol / litre, beş yaşına kadar - 3, 3-5, 0 mmol / l, daha büyük çocuklarda - yetişkinlerle aynıdır. Çocuğun şeker seviyesi 6, 1 mmol/L veya daha yüksekse, bu bir glukoz tolerans testi ve bazen glikosile hemoglobin seviyesi gerektirir.
Şeker hastalığı ne zaman teşhis edilir?
Üç analizin sonuçlarına göre:
- açlık kan şekeri seviyesi - 6, 1 mmol / l'den fazla;
- 75 gram glikoz alındığı andan itibaren 2 saat sonra şeker seviyesi 11. 1 mmol / l'den fazladır;
- glike hemoglobin %5. 7'nin üzerinde.